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Cobertura de Salud Accesible: Protección del Consumidor

Enviado por en marzo 27, 2013 – 8:30 am | 1.826 views
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Por Kathleen Sebelius

En el pasado,muchos padres tuvieron que preocuparse de cómo iban a pagarla hipoteca o el pago de su automóvil porque sus hijos enfermos fueron excluidos de la cobertura del seguro. Muchas víctimas de cáncer de mama vivían preocupadas por lo que iba a sucederle a su familia si alcanzaban el límite de por vida en la cobertura y ya no podían pagar el tratamiento.

Estas eran algunas de las preocupaciones reales de gente real. Debido a la ley de atención de la salud, sin embargo, pueden dejar de preocuparse y saber que están consiguiendo un mejor valor por su prima.
La Ley de Asistencia Accesible pone fin a algunas de las peores prácticas de la industria de seguros que han mantenido la cobertura de salud accesible fuera del alcance de millones de estadounidenses, sobre todo cuando más lo necesitaban. Bajo la ley de atención de salud, los consumidores pueden estar tranquilos porque su seguro los va a proteger si se enferman y sus familiares no estarán inundados de facturas médicas.

Al conmemorar el tercer aniversario de cuando el Presidente firmó la ley de atención de salud, debemos conocer lo que esto significa en términos reales para muchas familias estadounidenses:
1. Para Alycia Steinberg deTowson, MD, la cual su hija de  4 años Avey que tiene leucemia, la ley de salud le da la capacidad de concentrarse en la salud de su hija sin preocuparse de que le podrían negar cobertura debido a la enfermedad de su niña.

2. Tracy Wirtanen-DeBenedet de Appleton,WI, puede estar con hijo de 10 años en la lucha contra los tumores recurrentes sin tener que preocuparse si el seguro de salud les será negado o limitada la cobertura a un dólar por vida-límite: la ley de atención de la salud hace ilegal límites de por vida.

3. Judy Lamb de Colorado está recibiendo tratamiento para el cáncer de mama que se ha propagado a los huesos y el hígado. Estos tratamientos cuestan cientos de miles de dólares al año, pero Judy dice que ella ya no está “asustada” de la posibilidad de que su aseguradora le corte el tratamiento mediante la imposición de un límite en dólares de por vida en la cobertura de beneficios de salud esenciales. Judy se encuentra muy bien ahora, tanto que está pensando en volver a trabajar como enfermera.

Además de ayudar a las personas con gran necesidad, la ley de salud nos ayuda en  primer lugar a mantenernos sano. Porque ahora los consumidores tienen derecho a muchos servicios preventivos vitales sin costo para su bolsillo.
Según el nuevo informe, cerca de 71 millones de estadounidenses con planes de seguros privados recibieron mayor cobertura de servicios preventivos, como mamografías y otros exámenes de cáncer, vacunas y chequeos de colesterol, sin cargo adicional en el 2011y 2012.

Además, los planes de seguros están cubriendo sin costo compartido a lo que está relacionado con la prevención en los servicios para las mujeres, tales como visitas de apoyo a la lactancia y suministros,y diabetes gestacional. Esto garantiza a casi 47 millones de mujeres al acceso a estos servicios vitales sin costo alguno.
Los beneficiarios de Medicare también son elegibles para los principales servicios preventivos sin costo. El año pasado, más de 34 millones de personas mayores y personas con discapacidad en Medicare usó al menos un servicio gratuito preventivo, como mamografías y exámenes de colesterol.

Nuevas protecciones se aplicarán a la mayoría de los planes a partir de 2014. Las nuevas medidas de protección impedirán que las aseguradoras  nieguen cobertura debido a una condición preexistente, como asma o enfermedades del corazón, o cobrar más por el género de una persona o su ocupación. Eso significa que una compañía de seguros ya no podrá cobrar más a las mujeres que a los hombres por la misma cobertura o a los bomberos y otros sólo por su clase de trabajo. Ser mujer ya no será una condición pre-existente.
El resultado final es la protección al consumidor y servicios preventivos conforme a la Ley de Asistencia Accesible que están recibiendo millones de estadounidenses más por su dólar referente a la atención médica.
A partir del 1 de octubre 2013, los individuos calificados podrán comprar un seguro de salud basado en prestaciones, calidad y precio a través del Mercado de Seguros de Salud (también conocido como Exchange) en cada estado. Si necesita ayuda para la clasificación a través de sus opciones, el mercado ofrecerá expertos y herramientas gratuitas para ayudarle.
La Ley de Asistencia Accesible le da un mayor control sobre la atención que usted necesita y merece.

Más información sobre las principales características de la Ley de Asistencia Accesible, www.healthcare.gov/law/features.

Affordable Care Act at 3: Consumer Protections

In the past, too many parents had to worry about how they would pay the mortgage or the car payment if their sick children were dropped from insurance coverage. Victims of breast cancer worried about what would happen to them or their families if they reached a lifetime limit on coverage and no longer could afford treatment.

These were real concerns for real people. Because of the health care law, however, they can put these worries aside and know they are getting a better value for their premium dollars.feature

The Affordable Care Act brings an end to some of the worst insurance industry practices that have kept affordable health coverage out of reach for millions of Americans, especially when they needed it most. Under the health care law, consumers can be confident that their insurance will protect them if they get sick and their families won’t be crushed by medical bills.

As we observe the third anniversary of the President signing the health care law, let me tell you what this means in real terms to many American families:

  1. For Alycia Steinberg of Towson, MD, whose 4-year-old Avey has leukemia, the health care law gives her the ability to focus on her daughter’s health without worrying that she might be denied coverage because of her illness.
  2. Tracy Wirtanen-DeBenedet of Appleton, WI, can manage her 10-year-old son’s fight against recurring tumors without worrying about his health insurance being denied or coverage capped at a lifetime dollar limit—the health care law makes lifetime limits illegal.
  3. Judy Lamb of Colorado is being treated for breast cancer that has spread to her bones and liver. These treatments cost hundreds of thousands of dollars a year, but Judy says she is no longer “freaked out” by the possibility that her insurer will cut off her treatment by imposing a lifetime dollar cap on her coverage of essential health benefits. Judy is doing so well now, she’s thinking about going back to work as a nurse.

In addition to helping those with great need, the health care law helps us all stay healthy in the first place.

Consumers now have the right to many vital preventive services at no out-of-pocket cost.

According to anew report, about 71 million Americans in private insurance plans received expanded coverage of preventive services, such as mammograms and other cancer screenings, flu shots, and cholesterol checks, at no additional charge in 2011 and 2012.

In addition, insurance plans are now covering without cost-sharing more prevention-related services for women, such as well-woman visits, breastfeeding support and supplies, and gestational diabetes screening. This will guarantee nearly 47 million women access to these vital services at no charge.

Medicare beneficiaries are also eligible for key preventive services at no out-of-pocket cost. Last year, more than 34 million seniors and people with disabilities on Medicare used at least one free preventive service, such as mammograms and cholesterol screenings.

Even more new protections will apply to most plans beginning in 2014. The new protections will prevent insurers from denying coverage because of a pre-existing condition like asthma or heart disease, or charging more because of a person’s gender or occupation. That means an insurer will no longer be able to charge women more than men for the same coverage or charge firefighters, first responders, and others more just because of their jobs. Being a woman will no longer be a pre-existing condition.

The bottom line is consumer protections and preventive services under the Affordable Care Act are giving millions of Americans more for their health care dollars.

And beginning October 1, 2013, qualified individuals will be able to shop for health insurance based on benefits, quality and price through the Health Insurance Marketplace (otherwise known as an Exchange) in their state. Should you need help sorting through your options, the Marketplace will offer experts and tools free of charge to assist you.

The Affordable Care Act is giving you greater control over the care you need and deserve.

Learn more about the key features of the Affordable Care Act atwww.healthcare.gov/law/features.

Find out about the Health Insurance Marketplace and sign up for email and text updates athttps://signup.healthcare.gov.

Follow Secretary Sebelius on Twitter at@Sebelius.

http://www.healthcare.gov/blog/2013/03/anniversary-consumer-protections.html

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